【脓毒血症是什么病】脓毒血症是一种严重的感染性疾病，通常由细菌、病毒或其他病原体进入血液后引发全身性炎症反应。它不仅是感染本身的问题，更是机体对感染的过度免疫反应，可能导致多器官功能障碍甚至死亡。脓毒血症是重症医学中常见的急症之一，早期识别和治疗至关重要。
一、脓毒血症的基本概念
| 项目 | 内容 |
| 定义 | 脓毒血症是指因感染（如细菌、病毒等）引发的全身性炎症反应综合征（SIRS），并伴随器官功能障碍或组织灌注不足。 |
| 常见病因 | 肺部感染（肺炎）、泌尿系统感染、腹腔感染、皮肤软组织感染等。 |
| 发病机制 | 感染病原体释放毒素，激活免疫系统，导致全身炎症反应，进而影响多个器官功能。 |
| 高危人群 | 免疫力低下者、老年人、术后患者、长期住院者等。 |
二、脓毒血症的临床表现
脓毒血症的症状多样，早期可能表现为轻微不适，但随着病情发展，症状会迅速加重。以下是常见的临床表现：
| 症状类型 | 具体表现 |
| 全身症状 | 发热、寒战、乏力、意识模糊 |
| 呼吸系统 | 呼吸急促、呼吸困难、低氧血症 |
| 循环系统 | 心率加快、血压下降、休克 |
| 肾脏功能 | 尿量减少、肾功能异常 |
| 消化系统 | 恶心、呕吐、腹泻、肝功能异常 |
| 神经系统 | 意识改变、嗜睡、昏迷 |
三、脓毒血症的诊断标准
根据国际指南（如Sepsis-3），脓毒血症的诊断需满足以下两个条件：
1. 存在感染证据：如血液、尿液、痰液等培养出病原体，或影像学检查发现感染灶。
2. 出现器官功能障碍：通过SOFA评分（序贯器官衰竭评估）判断是否有≥2个器官功能障碍。
四、脓毒血症的治疗原则
脓毒血症的治疗强调“早发现、早干预”，主要包括以下几个方面：
| 治疗措施 | 说明 |
| 抗感染治疗 | 根据病原体种类选择合适的抗生素，早期使用广谱抗生素。 |
| 支持治疗 | 包括补液、维持血压、呼吸支持、营养支持等。 |
| 器官功能支持 | 如机械通气、血液净化、心脏辅助等。 |
| 监测与评估 | 定期评估生命体征、器官功能及治疗效果。 |
五、脓毒血症的预防
预防脓毒血症的关键在于控制感染源和提高免疫力：
- 及时处理局部感染
- 保持良好的个人卫生习惯
- 避免不必要的侵入性操作
- 对高危人群进行定期健康检查
总结
脓毒血症是一种由感染引发的全身性炎症反应，严重时可危及生命。早期识别、及时治疗是改善预后的关键。了解其病因、症状、诊断和治疗方法，有助于提高公众和医护人员对该病的认知和应对能力。
