【心理咨询个案】在心理咨询过程中，个案的记录与总结是评估咨询效果、调整干预策略的重要依据。以下是一个典型心理咨询个案的总结，结合实际内容和数据进行整理，旨在提供一个清晰、真实且具有参考价值的案例分析。
一、个案基本信息
| 项目 | 内容 |
| 求助者姓名 | 张某 |
| 性别 | 女 |
| 年龄 | 28岁 |
| 职业 | 企业职员 |
| 咨询次数 | 共12次（每周1次） |
| 咨询时长 | 50分钟/次 |
| 咨询方式 | 面对面 |
| 初次咨询时间 | 2024年3月5日 |
二、个案背景介绍
张某是一名工作压力较大的企业职员，近期因情绪低落、睡眠质量下降、人际关系紧张等问题前来寻求心理咨询。她表示自己常常感到焦虑，对工作缺乏兴趣，与同事之间也存在沟通障碍。她曾尝试通过自我调节缓解情绪，但效果不明显，最终决定接受专业心理咨询。
三、主要问题与目标
| 问题类型 | 具体表现 | 咨询目标 |
| 情绪问题 | 焦虑、抑郁、易怒 | 缓解负面情绪，提升情绪调节能力 |
| 人际关系问题 | 与同事沟通困难，容易产生误解 | 改善人际沟通技巧，增强社交信心 |
| 工作压力 | 对工作缺乏动力，效率下降 | 提高工作效率，改善工作态度 |
| 睡眠问题 | 夜间难以入睡，早醒 | 改善睡眠质量，建立规律作息 |
四、咨询过程概述
1. 初期阶段（第1-4次）
建立信任关系，了解求助者的成长经历、家庭背景及当前生活状况。通过开放式提问，帮助其表达内心感受，并初步识别其情绪困扰的根源。
2. 中期阶段（第5-8次）
运用认知行为疗法（CBT），帮助张某识别并挑战其不合理信念。例如，“我总是做不好”“别人不会理解我”等消极想法。同时，引导其进行放松训练，改善睡眠质量。
3. 后期阶段（第9-12次）
加强应对策略训练，提升其面对压力的能力。鼓励其参与社交活动，逐步改善人际关系。最后几次咨询中，张某表现出明显的积极变化，情绪状态趋于稳定。
五、咨询成效评估
| 评估维度 | 评估结果 |
| 情绪稳定性 | 明显改善，焦虑和抑郁症状减轻 |
| 人际关系 | 与同事沟通更加顺畅，冲突减少 |
| 工作状态 | 工作积极性提高，效率有所提升 |
| 睡眠质量 | 入睡时间缩短，睡眠深度增加 |
| 自我认知 | 更加接纳自己，自信心增强 |
六、总结与建议
本个案显示，心理咨询在改善个体情绪、提升心理适应力方面具有显著作用。通过系统性的干预，张某在多个方面取得了积极进展。未来建议：
- 继续关注情绪变化，必要时可进行后续跟进；
- 鼓励其保持良好的生活习惯，如规律作息、适度运动；
- 可适当参与团体心理辅导或正念练习，进一步巩固咨询成果。
结语：
心理咨询是个体自我探索与成长的过程。通过专业的支持与引导，许多心理困扰可以得到有效缓解。本案例不仅反映了心理咨询的实际应用，也为类似个案提供了参考经验。
